Dr. Paulo Hoff
Πρόεδρος Ογκολογίας της Rede D’Or São Luiz.
Μασάζ και ιατρική από την Renata França
Δημιουργός του μασάζ που είναι το πιο επιθυμητό από τους διάσημους, η Ρενάτα παίρνει συνεντεύξεις από γιατρούς και ειδικούς για το περιοδικό J.P., εξετάζοντας τα οφέλη του μασάζ για την υγεία των ανθρώπων.
Η ΔΡ. Paulo Hoff
Πρόεδρος του ογκολογικού τμήματος της Rede D’Or São Luiz.
1 – Renata França: Dr. Paulo Hoff, πώς επιλέξατε την ογκολογία;
Paulo Hoff: Hoff: Πάντα είχα μεγάλη περιέργεια για την ογκολογία, επίσης επειδή είχα πολλά περιστατικά καρκίνου στην οικογένειά μου. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής μου, με γοήτευσε η ευκαιρία να βοηθήσω τους ανθρώπους, συνδράμοντάς τους με τις σοβαρές ασθένειές τους και, ταυτόχρονα, να μπορέσω να συμμετάσχω στην ανάπτυξη ενός νέου ιατρικού τομέα. Υπήρχε και εξακολουθεί να υπάρχει τεράστια ανάγκη να παράγουμε γνώση μέσω της έρευνας, προκειμένου να βοηθήσουμε τους ασθενείς μας. Η σύγχρονη ογκολογία είναι ένας από τους πιο δραστήριους τομείς της επιστήμης.
2 – RF: Είμαστε κοντά στη θεραπεία του καρκίνου;
PH: Ο καρκίνος είναι μια ομάδα ασθενειών με ξεχωριστά αίτια και εξέλιξη. Κατά συνέπεια, είναι απίθανο μια και μόνη θεραπεία να καταπολεμήσει όλους τους τύπους καρκίνου. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει θεραπεία για πολλούς τύπους όγκων. Μια πρόσφατα δημοσιευμένη εργασία έδειξε με σαφήνεια την εξέλιξη των θεραπειών με μείωση σχεδόν κατά 30% των θανάτων από νεοπλασία τις τελευταίες δεκαετίες. Υπό ιδανικές συνθήκες, σχεδόν το 70% των περιπτώσεων καρκίνου μπορεί ήδη να θεραπευτεί. Φυσικά πρέπει να κάνουμε ακόμη πολλά περισσότερα και πιστεύω ότι τα ποσοστά αυτά θα συνεχίσουν να βελτιώνονται γρήγορα. Η τρέχουσα τάση είναι η εξατομίκευση της ογκολογίας, με ατομικές θεραπείες που βασίζονται στα γενετικά χαρακτηριστικά του σώματος και στον όγκο του κάθε ασθενούς. Οι πρόοδοι στον τομέα αυτό είναι εντυπωσιακές, συμπεριλαμβανομένων νέων τύπων θεραπείας, όπως για παράδειγμα η ιμουνοθεραπεία.
3 – RF: Ποια είναι η πιο δύσκολη πτυχή της εργασίας σε αυτή την ειδικότητα, η οποία συχνά ασχολείται με το πεπερασμένο της ζωής;
PH: Οι άνθρωποι δεν έχουν πάντα επίγνωση του πόσο πολύτιμη, εύθραυστη και φευγαλέα μπορεί να είναι η ζωή. Γενικά, οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με αυτή την πραγματικότητα πιο έντονα από τους περισσότερους ανθρώπους, και αυτό δεν είναι εύκολο. Η σχέση μεταξύ ασθενούς και ογκολόγου είναι πολύ ισχυρή και έντονη. Υποφέρουμε όταν η θεραπεία δεν λειτουργεί όπως επιθυμούσαμε. Από την άλλη πλευρά, πανηγυρίζουμε και βρίσκουμε παρηγοριά όταν επιτυγχάνουμε καλά αποτελέσματα.
4 – RF: Είναι εφικτή η πρόληψη του καρκίνου, ειδικά στην εποχή που ζούμε;
PH: Είναι αδύνατο να προλάβουμε εντελώς τον καρκίνο, αλλά μπορούμε να μειώσουμε τους κινδύνους. Σχετικά απλά μέτρα βοηθούν στην αποφυγή της εμφάνισης όγκων, μέτρα τα οποία θεωρούμε πρωτογενή πρόληψη. Η αποφυγή της χρήσης καπνού (όχι κάπνισμα), η μη υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η τακτική άσκηση, η υγιεινή διατροφή, η αποφυγή υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο και η άσκηση ασφαλούς σεξ είναι μερικά από τα πιο αποτελεσματικά μέτρα. Ορισμένοι όγκοι είναι δυνατόν να προληφθούν μέσω εμβολιασμού, όπως ο τράχηλος της μήτρας και ο στοματοφάρυγγας που σχετίζονται με τον ιό HPV.
Υπάρχουν επίσης μέτρα που θεωρούνται δευτερογενής πρόληψη. Ως τέτοια, αναζητούμε προ-κακοήθεις αλλοιώσεις ή ακόμη και όγκους σε αρχικό στάδιο, όταν η θεραπεία είναι ευκολότερη. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα επιχρίσματα Παπανικολάου και τις εξετάσεις μαστού για τις γυναίκες- τον προστάτη για τους άνδρες- το έντερο και για τους δύο. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν άλλους τύπους παρακολούθησης, ιδίως όταν υπάρχει σημαντικό οικογενειακό ιστορικό ή έκθεση σε παράγοντες κινδύνου, όπως ο καπνός. Συνιστώ σε κάθε άτομο να συζητήσει με τον γιατρό του ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει και σε ποια ηλικία πρέπει να αρχίσει να τις κάνει.
5- RF: Μια συχνή αμφιβολία που προκύπτει στα μαθήματά μου είναι αν οι ογκολογικοί ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν λεμφική παροχέτευση κατά τη διάρκεια της θεραπείας και στις μετεγχειρητικές.
PH: Ένας συχνός μύθος είναι ότι οι ασθενείς με καρκίνο δεν μπορούν να λάβουν μασάζ. Δεν υπάρχει καμία γενική αντένδειξη για αυτή τη δραστηριότητα και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να την κάνουν χωρίς κανένα πρόβλημα. Πρόκειται για μια σημαντική συμπληρωματική θεραπεία, η οποία μπορεί να φέρει ευεξία. Το πιο σημαντικό είναι ότι οι ασθενείς που ενδιαφέρονται για αυτό το μασάζ να συζητούν με τους γιατρούς τους πριν λάβουν οποιοδήποτε είδος μασάζ.
6 – RF: Ορισμένοι ρωτούν αν ο χειρισμός του δέρματος του ογκολογικού ασθενούς μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις, δεδομένου ότι διεγείρει την κυκλοφορία. Τι απαντάτε σε αυτή την περίπτωση;
PH: Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι κάτι τέτοιο πρέπει να συμβεί. Συνιστώ μόνο να αποφεύγεται ο χειρισμός μιας περιοχής που έχει ήδη προσβληθεί από τον καρκίνο.
7 – RF: Μπορούν οι ασθενείς με μεταστάσεις να λαμβάνουν μασάζ;
PH: Ναι, αλλά συνιστώ να αποφεύγουν τις περιοχές που επηρεάζονται άμεσα από τον όγκο.
8 – RF: Μπορούν οι γυναίκες που έχουν αφαιρέσει το στήθος τους να λάβουν αποστράγγιση;
Εάν ναι, πόσο καιρό μετά την επέμβαση; PH: Η λεμφική παροχέτευση χρησιμοποιείται συνήθως σε γυναίκες που έχουν αφαιρέσει το στήθος τους και υποφέρουν από λεμφοίδημα, και δεν υπάρχει κανένα απολύτως πρόβλημα με αυτό. Ο χρόνος είναι ένα θέμα που πρέπει να συζητηθεί με τον χειρουργό που έκανε την επέμβαση.
9 – RF: Πότε αντενδείκνυται η παροχέτευση/μαλάξεις;
PH: Δεδομένου ότι κάθε ασθενής έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά, είναι πολύ σημαντικό να συζητηθεί το θέμα εκ των προτέρων με τον γιατρό που αντιμετωπίζει τον όγκο. Ορισμένες αντενδείξεις περιλαμβάνουν ασθενείς με ανοικτές πληγές ή που δεν έχουν ακόμη επουλωθεί πλήρως- με πυρετό, ενεργή λοίμωξη, που κάνουν χρήση αντιπηκτικών, αιμορραγική κατάσταση
